برای کاهش هزینههای خود بایستی شرایط زیر را دارا باشید:
- داشتن بیمه تامین اجتماعی
- دارا بودن BMI بالای ۴۰
- تهیه تاییدی پزشک معتمد بیمه تامین اجتماعی
- تهیه مدارک مربوط به شرح عمل و تجهیزات مصرفی
- معرفینامه پزشک جراح برای انجام عمل شما جهت ارجاع به بیمه
نکته:
بعد از انجام عمل و دادن پرونده خود به کارگزاری بیمه تامین اجتماعی نزدیک محل سکونت خود، میتوانید تا ۱۵ درصد از کل هزینه عمل و تجهیزات مصرفشده را جبران کنید.
نکته مهم:
هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۵ بسیار موضوع مرکزی که در آن عمل میکنید خواهد داشت.
به طور مثال اگر شما با بیمه تامین اجتماعی به مرکز راهنما درمان برای عمل اسلیو مراجعه کرده باشید، میتوانید هزینه عمل خود را در سال ۱۴۰۵ حتی به کمتر از ۸۰ میلیون تومان کاهش دهید.
شما میتوانید برای دریافت مشاوره رایگان استفاده از بیمه تامین اجتماعی در عملهای لاغری با شمارههای زیر تماس حاصل فرمایید:
09109093254
02155402361
خبری شوککننده در رابطه با سهمیههای مخفی بیمه تامین اجتماعی
در بسیاری از موارد فقط با داشتن بیماریهای پیشرفته دیابت یا فشار خون کنترلنشده، میتوانید از سهمیه عمل اورژانسی استفاده کنید و بدون گذراندن دوره انتظار طولانی، یعنی بیش از یک سال، عمل خود را انجام دهید.
بیش از ۹۰٪ از افرادی که برای عمل به کلینیک راهنما درمان مراجعه میکنند، با معرفینامه میتوانند عمل خود را با بیمه تأمین اجتماعی، با کمترین هزینه و کوتاهترین زمان انتظار انجام دهند.
۲ اشتباه مهم قبل از استفاده از بیمه تأمین اجتماعی:
- مراجعه نکردن به پزشک مورد تأیید بیمه قبل از عمل
- تحویل پرونده ناقص به سازمان بیمه
نکات کاربردی:
- نباید تأیید بیمه تأمین اجتماعی را از بیمه تکمیلی عقب بیندازید.
- اگر بین دریافت تأییدیه پزشک مورد تأیید و تاریخ عمل بیشتر از یک هفته فاصله باشد، مشکل ایجاد خواهد شد .
روش درست و قانونی برای بیمه تکمیلی:
- ابتدا تأیید بیمه تأمین اجتماعی را بگیرید.
- سپس برای گرفتن تأیید بیمه تکمیلی به پزشک مورد تأیید بیمه خودتان مراجعه کنید.
بزرگترین چالش بعد از عمل با بیمه تأمین اجتماعی
اگر فقط به خاطر جبران ۱۵٪ هزینه عمل توسط بیمه تامین اجتماعی مرکزی را انتخاب کنید یا به مراکزی که پشتیبانی موثر بعد از عمل ندارند مراجعه کنید ،ریسک جدی برای شما وجود خواهد داشت.
پشتیبانی بعد از عمل از جهت مراقبت و راهنمایی تغذیهای بسیار مهم است.
بعضی مراکز فقط خودِ عمل را انجام میدهند و پشتیبانی موثر برای مراقبت کافی بعد از عمل ندارند؛ در نتیجه احتمال بازگشت وزن یا کاهش تا مافی وزنتان وجود دارد .
عمل جراحی لاغری بدون پشتیبانی مؤثر تغذیهای و مراقبتی بعد از عمل، احتمال موفقیت کمتری دارد. فرد ممکن است به دلیل توقف وزن یا اشتباهات رفتاری در تغذیه، دوباره دچار افزایش وزن شود.
شما میتوانید برای دریافت مشاوره رایگان استفاده از بیمه تامین اجتماعی در عملهای لاغری با شمارههای زیر تماس حاصل فرمایید:
09109093254
02155402361
اگر قصد دارید از بیمه تأمین اجتماعی استفاده کنید، توجه داشته باشید که ملاک انتخاب مرکز درمانی نباید فقط هزینه کمتر باشد. توصیه میشود برای انجام عمل، مراکز استانداردتر را انتخاب کنید.
جبران تمام هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی
در مورد پوشش بیمهای، با وجود تعرفههای مصوب سازمان تأمین اجتماعی، به دلیل وجود سقف برای جبران هزینه بستری و تجهیزات، معمولاً حداکثر حدود ۱۵ درصد از هزینههای عمل اسلیو معده از طریق بیمه تأمین قابل جبران است.
نکته :یکی از روشهای کاهش هزینه عمل با بیمه تأمین اجتماعی مراجعه به مرکزی است که تنها با داشتن بیمه پایه، و با حداقل زمان انتظار، بتواند علاوه بر کاهش هزینهها، پشتیبانی تغذیهای و مراقبتی مؤثری بعد از عمل ارائه دهد.
کلینیک راهنما درمان، علاوه بر کاهش هزینههای عمل با بیمه تأمین اجتماعی تا حدود ۸۰ میلیون تومان در سال ۱۴۰۵، پشتیبانی مؤثر تا رسیدن به لاغری کامل را نیز ارائه میدهد.
هزینههای پنهانی که بیمه تأمین اجتماعی پرداخت نمیکند
قبل از ورود به روند استفاده از بیمه خود،باید بدانیم هزینههای زیر را بیمه تأمین اجتماعی جبران نخواهد کرد:
- هزینه مکملهای تغذیهای بعد از عمل
- هزینه جراحی زیبایی در صورت شل شدن پوست شما بعد از لاغری
- هزینه مشاورههای تکمیلی مثل روانپزشکی
- هزینه تصویربرداریهای تکمیلی
- تخت بیمارستانهای خصوصی
روند استفاده از بیمه تأمین اجتماعی جهت عمل لاغری:
مرحله اول: مراجعه به مرکزی که میخواهید عمل کنید
مرحله دوم: انجام ویزیت اولیه توسط جراح و انجام آزمایشهای تکمیلی
مرحله سوم:رزرو اتاق عمل و نوع عمل
مرحله چهارم: مراجعه به پزشک معتمد بیمه تأمین اجتماعی و دریافت گواهی دو الی سه روز قبل عمل
(تاییدیه بیمه تنها یک هفته فرصت استفاده دارد)
مرحله پنجم: دریافت مدارک از واحد ترخیص بیمارستان و ارائه به کارگزاری بیمه
مرحله ششم: گذراندن زمان انتظار دو ماهه تا جبران خسارات
نکته طلایی:
گاهی افرادی که بیمه آنها کمتر از ۴۰ بوده یا فاصله کمی تا عدد ۴۰ دارند، با پرخوری و مصرف مواد پرکالری به حد نصاب bmi خود رسیده و میتوانند از بیمه خود بهطور کامل استفاده کنند.
